저희 치과에는 레진빌드업 치료를 위해 검색하고 내원하시는 분들이 많은 편입니다.
그러한 환자분들 중에는 신경치료를 하고 나서 크라운 치료 말고 레진빌드업으로 치료를 원하시는 분들이 종종 있죠.
결론 먼저 이야기하면
이미 신경치료(근관치료)를 위해 치아의 씹는 면을 전부 삭제한 경우에는 레진빌드업 치료가 불가합니다.
큰어금니(대구치)의 경우 신경치료를 위해 씹는 면을 전부 삭제하는 경우가 대부분입니다.
이는 씹는 면을 삭제하는 것이 신경치료하는 과정에서 이득이 많기 때문입니다.
하지만 치아의 씹는 면을 전부 삭제된 상태라면 저희치과에서는 레진빌드업 치료를 진행하지 않습니다.
타 치과 신경치료 후, 크라운치료를 원하지 않아서 내원하신 환자분입니다.
입안 사진을 보면 두 큰어금니 사이에 충치가 있었던 것으로 보여집니다.
엑스레이와 임상사진을 보면 충치의 깊이가 매우 깊었던 것을 확인할 수 있습니다.
위와 같은 경우에는 대부분 두 치아 모두 신경치료하고 크라운을 씌우는 경우가 많습니다.
하지만 반드시 크라운을 해야하는 것은 아니고, 치아삭제량을 줄이는 방향으로도 치료를 할 수 있습니다.
따라서 본원에서는 앞치아는 레진빌드업으로, 그 뒤 치아는 오버레이로 치료를 하기로 했습니다.
모두 접착술식을 기반으로 하는 치료입니다.
신경치료한 치아에 있던 임시재료들을 전부 제거하고 깨끗하게 정리합니다.
이를 통해 치아 상태를 확인할 수 있습니다. 그 다음에는 이 빈 공간을 레진(코어)으로 채워야합니다.
충치가 매우 깊었기 때문에 레진코어하는 것부터 시간이 많이 걸립니다.
접착치료를 제대로 하려면 원래 시간이 많이 걸립니다.
맨 안쪽 치아는 어떻게든 오버레이로 치료가 가능할 것으로 보여지고
그러면 이제 앞 치아 치료를 하는데, 충치가 매우 깊습니다.
충치는 사이즈보다 위치(깊이)가 더 중요한 경우가 많습니다.
충치가 깊으면 깊을수록 레진빌드업 치료난이도는 급격하게 올라갑니다.
충치가 깊어서 신경이 노출되어 MTA라는 재료로 신경을 보호하는 과정도 진행합니다.
레진을 적절하게 쌓아서 치아의 형태를 만들어냅니다.
이렇게 앞 치아의 레진빌드업치료를 마무리합니다.
이게 사진으로만 봐서 쉬울것 같지만 정말 많은 시간과 노력을 통해 만들어낸 결과입니다.
이러한 치료를 할때는 환자분들께서 조금 힘들어하십니다.
그 이유는 아무래도 오랜 기간 입을 크게 벌리고 있어야 하기 때문입니다.
입을 장시간 못 벌리고 계시는 환자분들은 치료과정 중에 매우 애를 먹으실 수 있습니다.
며칠 후 앞 치아의 증상이 없는 것을 확인하고 이제 뒤 치아의 오버레이치료를 진행합니다.
오버레이 치료도 접착치료이기에 러버댐이 필수입니다.
레진빌드업, 인레이, 온레이, 오버레이 모두 러버댐 하에 치료를 진행합니다.
간접수복에 해당하는 인레이가 레진빌드업에 비해 치아삭제량이 많기 때문에
본원에서는 인레이 치료를 거의 하지 않고 있습니다.
오버레이한 치아의 치료결과는 다음에 이어서 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
레진빌드업 치료를 위해 본원에 오시는 분들을 위한 전달사항
- (신경치료여부와 상관없이) 큰어금니의 씹는 면이 모두 삭제된 경우에는 레진빌드업치료를 시행하지 않습니다. => 이 경우 오늘 포스팅 케이스처럼 치아 삭제량이 그나마 적은 오버레이치료를 시행해볼 수 있습니다.
아주 간혹 치아 씹는 면 삭제 없이 신경치료하고 오시는 분이 계신데 그런 경우 레진빌드업이 가능할 수 있습니다.
2. 앞니나 작은 어금니의 경우 신경치료를 할 때 치아의 씹는 면의 삭제가 적은 경우가 있기 때문에 이 경우에는 레진빌드업으로 치료가 가능합니다.
3. 제가 아주 한가하지 않는 이상 레진빌드업 치료의 경우 초진 당일 치료가 불가합니다. 구강검진을 통해 치아의 상태를 먼저 확인해야합니다.
4. 입을 크게 벌리는 것이 생각보다 쉽지 않습니다.
레진빌드업에 관하여
레진빌드업 치료시에는 러버댐 장착이 필수입니다.
레진을 쌓아가는 동안 입안에 있는 침, 습기, 혈액, 혀 등으로부터 치료부위를 보호해야하기 때문입니다.
레진빌드업의 경우 치과의사의 손이 많이 가는 치료입니다.
러버댐도 제대로 걸어야하고 충치로 제대로 삭제해하고 레진으로 자연적인 형태를 만들어야하지요.
따라서 그 만큼 시간이 걸리고 치료비용도 비싼 편입니다.
치료비용은 치료범위, 치아위치, 치료 난이도에 따라 차이가 많이 납니다.
초진 당일에는 치료가 어려울 수 있습니다.
구강검진을 통해 치료계획을 정하고 이에 따라 치료시간을 정하게 됩니다.
충치에 대한 진단은 육안으로 보는 것만으로는 충분하지 않습니다.
엑스레이, 환자분의 증상까지 포함하여 종합적으로 고려하여 치료여부를 결정합니다.
깊은 충치의 경우 MTA를 이용하여 치료를 해야할 수 있습니다.
레진빌드업 치료는 최소삭제를 지향하는 치료입니다.
여러가지 이유로 러버댐 장착이 불가하면 레진빌드업 치료가 어려울 수 있습니
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