오래된 아말감을 제거하고 레진빌드업으로 재치료한 케이스입니다.
어금니에 다수의 아말감이 있는 환자분입니다.
우측 아래 어금니를 보면 아래와 같습니다.
큰 어금니 2개에 아말감으로 치료가 되어있네요
이 치아에 치료된 아말감은 비교적 작은 편입니다.
하지만 이 치아의 경우 치아 색이 어둡고 치아 옆면에도 충치가 있는 것으로 보여집니다.
여기서 생각을 해봐야하는 것이 언제 아말감을 제거하고 재치료를 하는 것인가입니다.
아말감이 되어있다고 해서 항상 재치료를 하지는 않습니다.
아말감으로 잘 치료가 되어있고
이것이 잘 유지되고 있는 경우에는 그냥 지켜보기도 합니다.
하지만 아말감과 치아사이에 틈이 있거나
충치도 발생한 상태라면 재치료를 하는 것이 바람직합니다.
이 정도의 상태라면 재치료가 필요한 상태입니다.
누가 봐도 치아의 색상이 다른 치아와 다르다는 것을 알 수 있습니다.
현재의 상태를 설명드리고 치료계획을 정합니다.
이 정도의 상태라면 인레이를 생각하게 되는데요
하지만 인레이는 본을 떠서 제작하는 치료방법이기에 과하게 삭제하는 경향이 있습니다.
따라서 치아의 삭제량을 줄이기 위해 레진빌드업으로 치료를 하기로 합니다.
참고로 저희 치과에서는 삭제량이 많은 인레이치료를 거의 하지 않습니다.
레진빌드법치료를 위해서는 러버댐을 장착해야합니다.
러버댐은 치아를 격리하여 접착을 위한 환경을 만들어줍니다.
나중에 러버댐에 관하여 이야기할 기회가 있을텐데요.
러버댐은 접착치료를 위해서는 반드시 필요한 재료입니다.
러버댐을 이용하면 보다 효과적으로
그리고 안전하게 치료를 할 수 있습니다.
러버댐을 장착하고 아말감을 제거합니다.
아말감을 제거하니 아말감 하방에 있던 충치들이 보입니다.
만약 아말감을 제거하지 않고 더 오래 사용했다면
조만간 신경치료까지 했을 가능성도 보입니다.
충치를 조금씩 더 제거합니다.
아직도 더 삭제할 부분이 많습니다.
충치를 제거할 때에는 과하지 않게 하지만 제거해야하는 부위는 확실히 제거를 해야합니다.
신경치료를 피하기위해 충치를 남겨두는 것은 좋지 않으며
그렇다고 충치를 너무 과하게 삭제해서 신경을 노출시키는 것도 좋지 않습니다.
충치의 범위를 확인하기 위해 우식탐지액(초록색)을 이용하여 삭제를 진행합니다.
이를 통해 가능하면 신경치료를 피하면서 충치를 제거할 수 있습니다.
물론 충치가 심해서 어쩔 수 없이 신경이 노출되면 다른 처치가 필요할 수 있습니다.
치아사이 충치를 치료하다보면 옆 치아에도 충치가 있는 경우가 많습니다.
인접한 치아 옆면에 충치치료가 필요하면 같이 진행하는 것이 치아의 삭제량도 줄이고 비용도 줄이는 방법입니다.
치아 삭제가 끝나면 이제 치아면에 표면처리를 한 다음에 레진으로 빌드업해나갑니다.
레진으로 치아의 형태를 만들어가는 과정은 시간이 걸리는 편입니다.
형태를 고퀄리티로 만들수록 시간이 더 걸리기 마련입니다.
위 사진처럼 레진으로 치아의 형태를 잘 재현했습니다.
러버댐을 제거하고 높이를 확인한 후 치아를 다듬습니다.
치아를 다듬어야 레진 변색도 잘 생기지 않습니다.
치료 과정을 보여주는 사진입니다.
초진 사진과 비교했을 때 레진빌드업으로 잘 치료된 것을 확인할 수 있습니다.
오래 오래 잘 사용하시기를 바라겠습니다.
레진빌드업 치료의 장점
1. 인레이에 비해 치아 삭제량이 적습니다.
2. 치아 삭제량이 적기 때문에 신경치료할 가능성도 낮습니다.
레진빌드업 치료의 단점
1. 비교적 장시간 입을 크게 벌리고 있어야 합니다.
2. 치료비용이 인레이보다 비싼 편입니다.
3. 러버댐 장착이 불가하신 분들은 치료가 어려울 수 있습니다.